A kerékpáros pólót viselt. Mégis, hogy égett le a bőre?

Amikor fényvédelemről beszélek, nem feltétlenül a kerékpáros ruházatára gondolok….
A 25 éves Louis Meintjes kerékpáros nyugtalanító képet posztolt magáról tavaly ilyenkor a Twitteren. A dél-afrikai Pretoria városában egy edzésen a bőre a póló ellenére, az általa takart és így (elvileg) védett bőrfelületen súlyos napégést szenvedett el. Ez alól csak a váll- és a pulzusmérő mellkaspántja alatti terület volt kivétel, mert ezeket a jóval vastagabb anyagból készült pántok megvédték. De a hálós jellegű, kiváló párologtatást biztosító póló NEM NYÚJTOTT KELLŐ VÉDELMET az UV-sugarak ellen, mert a napsugarak átjutottak rajta! Ezek után már Louis Meintjes is tudja: legközelebb érdemes lesz fényvédő krémmel a kerékpáros ruha alatti területet is alaposan bekenni! Tanulságos eset!

Ön is hozzászólhat a témában a Facebook-posztomban!

kerékpáros

 

Karácsonyfa/fenyőfa a bőrgyógyászatban

A pityriasis rosea (ejtsd: pitíriázis rózea, rózsahimlő) gyakori, heveny, spontán gyógyuló, típusosan egyetlen ovális plakkal kezdődő bőrbetegség. Az anyagócot néhány napon belül számos hasonló alakú kisebb plakk megjelenése követi, melyek jellegzetesen a bőr gyűrődési vonalaiban, „karácsonyfa” elrendeződésben (= christmas tree rash) helyezkednek el. A betegség leggyakrabban tizenéveseken fordul elő. Feltehetően a humán herpeszvírus (HHV7, esetleg HHV6) reaktivációja okozza. A pityriasis rosea minden esetben a tünetek teljes gyógyulásával végződik. A betegség általában 5-10 hétig tart, ebből az első hetekre esik az új tünetek jelentkezése. A tünetek visszahúzódását hipo- és hiperpigmentáció egyaránt kísérheti.

rosea

(Forrás: Kárpáti-Kemény-Remenyik: Bőrgyógyászat, a kép forrása: https://www.beautyhealthplus.org)

Szerző: Dr. Kuroli Enikő

A www.drkurolieniko.hu oldalán található információk, szolgáltatások nem helyettesítik a szakemberrel történő személyes konzultációt és kivizsgálást, ezért kérem, minden esetben forduljon szakorvoshoz!

Csókolózó anyajegyek

A veleszületett anyajegyek az újszülöttek kb. 1%-ában fordulnak elő, nagy részük kisebb, mint 15 mm.  A „kissing”, vagy „csókolózó” naevus a magzati élet során, az anyaméhben kialakuló, ún. veleszületett (congenitalis, ejtsd: kongenitális) anyajegy. A „kissing” naevus olyan testrészeken alakul ki, mely az embriológiai fejlődés során szétválik, és így az eredetileg egységes képlet később két, egymással szomszédos bőrterületen mutatkozik.

Leggyakrabban az alsó és a felső szemhéj egymás felé néző területén írták le. Ez az anyajegy a szemhéj fejlődésének abban a fázisában képződik, amikor az alsó és felső szemhéj még egységes terület, de még azelőtt, hogy kettévált volna. Mivel a magzati bőrben a hám festéktermelő sejtjei, a melanocyták a 40. terhességi nap előtt jelennek meg és a szemhéjak kettéválása a 6. terhességi hónapban következik be (a szem kinyílik), így a veleszületett naevusok, és így a „kissing” anyajegy kialakulásának ideje a kettő közötti időszakra tehető. A szemhéjak „kissing” anyajegyét először Von Michael 1908-ban írta le, a „kissing” kifejezést először Fuchs használta 1919-ben.

kissing naevus, szemhéj

Más testtájakat illetően leírták ujjakon, illetve kb. 20 hasonló esetet közöltek a férfi nemi szerven. A pénisz “kissing” anyajegyének kialakulási mechanizmusát elsőként Desruelles és munkatársai írták le 1998-ban.

Kissing Nevus of Penis

A 24 éves brazil modell, Mariana Mendes is különleges anyajeggyel az arcán született.

“Mindig is tisztában voltam azzal, hogy van egy anyajegy az arcomon. Mindig is különlegesnek éreztem magam tőle. Úgy döntöttem, sosem fogom eltakarni, mert ez a személyiségem egy részét képezi.”

Mariana Mendes

A veleszületett anyajegyeket fokozott figyelemmel kell követni, változása esetén sebészeti excisio javasolt, esetenként más testtájról vett bőrátültetéssel.

 

A fenti írásban előforduló információk és képek  forrása:

Szerző: Dr. Kuroli Enikő

A www.drkurolieniko.hu oldalán található információk, szolgáltatások nem helyettesítik a szakemberrel történő személyes konzultációt és kivizsgálást, ezért kérem, minden esetben forduljon szakorvoshoz!

Sárdy prof. nyilatkozik a Kossuth Rádióban a 125 éves Bőrklinika történetéről

“Hazánk legrégebbi dermatológiai tanszékeként, 1893. óta része az Egyetem tevékenységének a bőrbetegségek gyógyítása, a bőrgyógyászat oktatása és a kórképek okainak kutatása. Az egyetemi bőrgyógyászati tanszék 1893-ban alakult meg Schwimmer Ernő professzor vezetésével, jelenlegi épületében 1910. óta működik. A kiváló és sokoldalú tudós, Nékám Lajos professzor igazgatósága alatt (1897-1938) a budapesti Bőrklinika nemzetközileg elismert gyógyító és kutató intézménnyé vált, és helyet adott a Dermatológiai Világkongresszusnak is (1935). Nékám professzor széleskörű művészetpártoló és szociális tevékenységével is jelentős hírnevet szerzett. Utódai folytatták életművét, 1952-ben megalakult az Országos Bőr- és Nemikórtani intézet (OBNI), mely fontos népegészségügyi szerepet játszott a szexuális úton terjedő betegségek visszaszorításában, ezen intézet 2005-ben megszűnt, helyette jött létre a Semmelweis Egyetemhez tartozó Országos STD Centrum.
Intézetvezető professzorok voltak: Schwimmer Ernő (1893-1897), Nékám Lajos (1897-1938), Neuber Ede (1938-1945), Szodoray Lajos ( 1945-1946), Földvári Ferenc (1946-1967), Király Kálmán (1968-1978), Rácz István (1978-1992), Horváth Attila (1992-2004), Kárpáti Sarolta (2004-2016).
A jelenlegi intézetvezető Prof. Dr. Sárdy Miklós, egyetemi tanár.”

A riporter: Bak Anita.

Prof. Dr. Sárdy Miklós a Kossuth Rádióban

“Ne élesszetek újra!”, avagy egy tetoválás következményei

Szerző: Dr. Kuroli Enikő

A floridai Miami-ban a rohammentők egy 70 éves, eszméletlen állapotban lévő férfit vittek be a kórház sürgősségi osztályára. A betegnek krónikus obstruktív tüdőbetegsége (COPD), cukorbetegsége és pitvarfibrillációja volt, valamint emelkedett véralkoholszintet mértek. Az intenzív osztályon néhány órával később már vészesen alacsony vérnyomást és 6,81-es pH-értékű metabolikus acidózist észleltek. Ellátása során, a beteg mellkasán a következő tetoválást látták: NE ÉLESSZETEK ÚJRA! “ (“Do Not Resuscitate,” DNR), alatta – szintén tetoválással-, a betegnek tulajdonított aláírással.

DNR1

Mivel a mentők személyazonossági iratok nélkül, kísérő nélkül vitték be, megkérték a szociális munkásokat, hogy segítsenek kapcsolatba lépni a szomszédokkal. Közben minden olyan erőfeszítés kudarcba fulladt, hogy a tudatállapot javításával olyan mentális státuszt érjenek el, hogy a további ellátásról a beteggel egyeztetni tudjanak.

Kezdetben az orvosok úgy döntöttek, hogy nem veszik figyelembe a tetoválás tartalmát, és nekiláttak a férfi ellátásának. Mivel a beteg akarata és az ellátás megtörténte egymásnak ellentmondott, etikai konzultációt kértek. A férfi antibiotikumot, intravénás folyadék-pótlást, vasopresszor-infúziót kapott és pozitív nyomású gépi lélegeztetést alkalmaztak.

A páciens esetének áttekintése után az etikai kérdésekkel foglalkozó munkatársak azt tanácsolták a beteget ellátó orvosoknak, hogy tiszteljék és tartsák tiszteletben a páciens saját tetoválásával kifejezett akaratát. Az volt a véleményük, hogy a tetoválás hiteles szándékot fejezett ki, óvatosságra intettek és kifejtették, hogy a törvény néha nem eléggé egyértelműen fogalmaz ahhoz, hogy támogassa a betegközpontú ellátást és tiszteletben tartsa a betegek érdekeit. A kórház szociális munkásai időközben megtalálták a floridai egészségügyi nyilvántartásban a férfi hivatalos nyilatkozatait, melyekben – ahogy a tetoválásával is –, elutasította az életmentő beavatkozásokat. A beteg állapota éjszaka tovább romlott és meghalt. Újraélesztést nem végeztek.

A páciens, tetoválásával kifejezett „ne élesszetek újra!” kérése egyértelműen zavart okozott az ellátásban. Az életmentő beavatkozások elutasítására vonatkozó szabályok az USA-ban államonként változnak. Többnyire a beteg írásos nyilatkozata szükséges ahhoz, hogy az orvosok ne végezzenek el rajta életmentő beavatkozásokat, de a tetoválások a szabályok szerint nem számítanak jogilag érvényes akaratnyilvánításnak. Az orvosok megkönnyebbültek és döntésüket megkönnyítette, amikor előkerült a beteg korábbi írásos nyilatkozata.

Különösen annak fényében, hogy a szakirodalomban olyan esetről is beszámoltak már, amikor a „ ne élesszetek újra! ” tetoválás nem tükrözte a beteg aktuális álláspontját. Utóbbi történet egy 59 éves, számos betegségben szenvedő, súlyos állapotban lévő férfiról szólt, akinek mellkasán „ne élesszetek újra!” tetoválást találtak az őt ellátó orvosok, de a tudatánál lévő férfinél rákérdeztek a tetoválás tartalmára.

DNR2

A férfi elmondta, hogy egy pókerjáték veszteseként, fogadásból, „büntetésből” kellett a mellkasára tetováltatnia a „ne élesszetek újra!” mondatot, de a valóságban ennek betartását egyáltalán nem kérte! Elgondolkodtató, mi történt volna abban az esetben, ha a beteggel esetleg nem tudnak kommunikálni, az általa elmondottak nem kerülnek felismerésre és a beteget hagyják békében meghalni…

Úgy gondolom, hogy ha valaki hasonló nyilatkozat megtételére készül, azt mindenképpen jogásszal készíttesse el és ne a tetováló szalonban!

A fenti írásban előforduló cikkek, képek, hivatkozások forrásai:

A www.drkurolieniko.hu oldalán található információk, szolgáltatások nem helyettesítik a szakemberrel történő személyes konzultációt és kivizsgálást, ezért kérem, minden esetben forduljon szakorvoshoz!

BőrŐrök – avagy mi leszünk a bőre őre!

„Tehetségemhez és tudásomhoz mérten fogom megszabni a betegek életmódját az ő javukra, és mindent elhárítok, ami ártana nekik.” – áll a Hippokratészi eskü szövegében. A Bőrklinika munkatársai – a rutin betegellátás mellett – nap, mint nap végzik odaadó tevékenységüket a hiteles betegtájékoztatás, a lakosság egészségével kapcsolatos ismereteinek bővítése, a fiatalok szexuális úton terjedő betegségeinek megelőzése, a fényvédelem és sok más fontos téma területén.

A Kutatók éjszakáján elhangzott sikeres előadásaink után, 2018-tól tovább bővítjük egészségvédő, felvilágosító tevékenységünket.

Ennek apropóján a Semmelweis Egyetem Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinikán megalakult a „Bőrőrök” csapata!

bőrőrök

Tervünk az, hogy az általános iskolák felsős diákjainak és a középiskolásoknak egészségnap, kihelyezett biológia- vagy éppen osztályfőnöki óra keretében felvilágosító előadásokat tartsunk a szakterületeinkbe eső témákról. Minden hónapban egy péntek délelőtt, a Bőrklinika előadótermében a felsősök, középiskolások (akár 220 fő), 20-20 perces, interaktív bemutatókat hallhatnak a szexuális úton terjedő betegségekről, a megelőzés fontosságáról és lehetőségeiről (előadó: dr. Tamási Béla), a pattanásokról és azok kezeléséről, a tetoválásokról (előadó: dr. Hodossy-Virágh Andor), fényvédelemről, a melanomáról, a bőrdaganatok korai felismerésének módszereiről (előadó: dr. Kuroli Enikő). Szó esik majd alapvető higiéniai szabályokról, bőrápolásról, folyadékszükségletről, egyéb fontos tudnivalókról (előadó: Bencés Ilona), illetve igény esetén előre egyeztetett témákról.

Ez előadás-sorozat választható napjai hamarosan elérhetők lesznek a Bőrklinika honlapján. A kiválasztott napra a diákoknak előzetesen regisztrálniuk kell.

További információk hamarosan itt is!

Leeuwenhoek, a mikroszkóp atyja

Anton(ius) van Leeuwenhoek (ejtsd: lévenhuk), holland természettudós, a mikroszkóp megalkotója, a mikrobiológia megteremtője, az angol Royal Society tagja, 1632. október 24-én született a németalföldi Delft-ben.

leeuwenhoek

Egy textilkereskedő alkalmazottjaként könyvelőként és pénztárosként dolgozott, kutatásait szabadidejében végezte. Leeuwenhoek 1666 körül kitanulta a lencsecsiszolást és tudományos előképzettség nélkül, saját maga fejlesztette ki és készítette el mikroszkópjait. Leeuwenhoek kitűnően csiszolt lencséiből körülbelül ötszáz mikroszkópot készített, amelyekből tíznél kevesebb maradt fenn. Az egyszerű eszköz egyetlen lencséjének fókuszát két csavarral lehetett beállítani, használata jó megvilágítást és sok türelmet igényelt. Optikai eszközeit állandóan tökéletesítette, nagyítólencséit mindig ő maga csiszolta és mikroszkópjával mintegy 270-szeres nagyítást ért el.

Leeuwenhoek munka közben

Löwenhuk

Valószínűleg Robert Hooke Micrographia című illusztrált könyvének hatására elkezdte tudományos megfigyeléseit.

micrographia
Robert Hooke: Micrographia (1665)

Lencséi segítségével a növényi, állati és emberi szöveteket vizsgálta. Először tanulmányozott vörösvérsejteket (1673-1674), egysejtűeket és baktériumokat (1677), hímivarsejteket (1677), kimutatta a vérkeringést a hajszálerekben, és felismerte a vázizomrostok harántcsíkolatát is (1682). Mivel nem rajzolt jól, felfogadott egy illusztrátort, hogy rajzokat készítsen leírásaihoz. Mikroorganizmusokról nyert megfigyeléseit csak Louis Pasteur fejlesztette tovább. Megfigyeléseit élete végéig folytatta. Az utolsó néhány levelében saját betegségéről (a rekeszizom helytelen mozgásáról) küldött részletes, pontos leírást. Leeuwenhoek 1723. augusztus 30-án hunyt el, 91 éves korában.

„Azok, akik először néznek egy nagyítón keresztül, azt szokták mondani, hogy egyszer így látják a dolgokat, máskor úgy – sőt a tapasztaltak is tévednek igen gyakran. Én az észleleteimre több időt fordítottam, mint ahogy azt bárki is elhinné ezen a földön, de örömmel tettem és egyáltalán nem törődtem azokkal, akik kérdezték tőlem, hogy mit fáradok annyit és munkám mirevaló? Nem az ilyen emberek számára írom meg észleleteimet, hanem csak azok számára, akik filozofikus hajlandósággal rendelkeznek.”

Művei:

  • Sendbrieven ontleedingen en ontkellingen I–VII. (1685–1718)

  • Opera omnia sive arcana naturae I–VII. (1722)

leeuwenhoek-konyve-1
Opera omnia sive arcana naturae I–VII. (1722)
leeuwenhoek-konyve-2
Leeuwenhoek könyvének illusztrációi
leeuwenhoek-konyve-3
Leeuwenhoek könyvének illusztrációi

„Sohasem tanítottam senkit, mert hogyha eggyel elkezdtem volna, akkor egész életemben folytathattam volna a tanítás rabszolgai munkáját. Világéletemben szabad ember akartam maradni.”

Forrás: Wikipédia, LEEUWENHOEK — Az első bacillusvadász

Szerző: Dr. Kuroli Enikő

A www.drkurolieniko.hu oldalán található információk, szolgáltatások nem helyettesítik a szakemberrel történő személyes konzultációt és kivizsgálást, ezért kérem, minden esetben forduljon szakorvoshoz!

Bőrbetegségek népünk nyelvében, hiedelmeiben és szokásaiban II.

Bőrgyulladás

“A Kiskunságban ecetet, sót, tormát és rozskorpát főznek össze péppé, ezt kendőre terítik és ráborítják a beteg területre. A kendőnek nem szabad pirosnak lenni, mert az mérgezést, „vérgyulladást” okoz. Ugyanígy kezelik a szoptatás kapcsán fellépő mastitist1 is. Enyhíti a bőrgyulladást a nyúlháj, a meleg főttburgonya és a friss, meleg tehéntrágya-kataplasma is.”

1mastitis = az emlőbimbó gyulladása

Bőrkeményedés

“Országszerte faggyúval puhítják. Dícsért szerek a birkafaggyú, szarvasfaggyú, különösen salicysavval keverve.”

Bujaság, Kurvaság, Latorság

“Népi gyógyítása, ami a nemi ingerek, gerjedelem csökkentését célozza, minden valószínűség szerint a régi orvosi irodalomból jött „úri leszivárgás”. Az 1842-ben megjelent „Néma orvos”1 ajánlja: „Sárga liliomgyökér, a szűzfa, vagyis ábrahámfa magva hasznos, ezzel ágyukat kell behinteni s ezek a bujaságra való fajtalan gerjedzéseket eloltják az emberekben.” Az eredeti népi anyagot tulajdonképpen a szerelmet megszüntető, illetve a szerelmeseket egymástól elhidegítő varázsműveletekben leljük meg.”

1Néma Orvos: az-az együgyü és hasznos házi könyvetske, melly A’ falusi tselédes Gazdáknak, ’s Gazdaaszszonyoknak, és Orvosok nélkül szükölködő Betegeskedőknek segedelmekre és vígasztalásokra írattatott”

nema-orvos

Cserepes ajak, cserepes száj

“Patikai szerei a rózsaméz, szarvasfaggyú, ajakír. Idegenből és felölről származik Nadányi tanács: „Ha koevérporcsint mézben mártod s úgy rágod és szádban tartod, száj kicserepezést és fekélyét meggyógyíttya.”

Csúnyaság, rútság

“Ezalatt nem az arcvonások kellemetlen voltát, vagy kozmetikai hibákat kell érteni, hanem a legkülönbözőbb bőrbetegségeket, mégpedig elsősorban az undorkeltőket. („Rútságos seb.”) Eloszlatásukra Baranyában az országszerte ismert és különböző bőrbetegségek gyógyítására alkalmazott újhold-ráolvasás változatát mondják el. A beteg az először megpillantott újhold felé fordul, felmutatja neki „csúnyaságát” és így szól:

„Újhold, újkirály!

Hozzád hívtak engem vacsorára,

De én nem eszem sem halat, sem rákot

Vedd le rólam ezt a csúnyaságot!”

A csúnya kiütésekben szenvedő beteg mosdó- és fürdővizét, sok helyütt a krisztusakác (gledicsia) bokorra öntik. Egy XVIII. századbeli kézírat a rutafű vizét ajánlja ellene.

Csúnyaságnak hívják a Rába vidékén a házi élősdi férgeket is és a fekélyek, tályogok genyjét, vagy bárminő undorkelő váladékot.”

Csusz, csúz, szuszos száj

“A régi nyelvben a csúznak egészen más értelme volt, mint ma. A Magyar Nyelvtörténeti Szótár adatai szerint erysipelas1, ignis sacer értendő alatta.

1erysipelas = orbánc

magyar-nyelvtorteneti-szotar

Frankovith Gergely is ezt írja (műve, a „Hasznos és fölötte szükséges könyv” 1588-ban jelent meg): „Chyuz dagadast auagy zent Antal tuezet, voeroeskoezvennek is hiujak”. A Göcsejben ma is orbáncot értenek alatta. Ellenben ugyancsak a régi nyelvünkben: „a csúz, a fene az álladról a húst éppen megette.” Tehát egyben valami fekélyes, üszkös folyamatot is nevezhettek így. Győrmegyében „a csuszos száj” a herpes labialist jelenti.

göcsej
parasztház (Barabásszeg, Göcsej)

Orbáncszerű alakjának népi gyógyítására vonatkozólag a Bornemisza Péter-féle „Ördögi kísértetek” (1578) közöl több más ráolvasás mellett egy ősi, legalább a XV. századig visszavihető „bájoló imádságot”, klasszikus példáját az elkeresztyénesített költői pogány ráolvasásoknak.”

bornemisza
Bornemisza Péter, Ördögi kísértetek – első kiadás (1578)

Csúzról való báj: Uram mindenható Isten, múlék rögös nagy út, rajta megyen vala Áldott Urunk Isten, előtalála hetvenhét féle veres csúzt. Monda a sok csúznak áldott Urunk Isten: «Hova indultatok ez rögös régi nagy úton?» Megszólala hetvenhétféle veres csúz: «Ha minket azon kérdesz Urunk Úristen, hova megyünk, mink is elmegyünk ez fekete föld színére; áldott ez testbe, teremtett ez lélekbe: szálas húsát szaggatjuk, piros vérét megisszuk, száz tetemét tördeljük; száz ízit, száz porcikáját». Hogy azt hallá áldott Urunk Úristen, ekképen szóla: «Tük se mehessetek ez fekete föld színére, ez én adottam testbe, teremtettem lélekbe; tük is siessetek el az tenger szigetibe, kegyetlen óriásoknak szálas húsát szaggassátok, piros vérét megigyátok». A csúzok elsietének és menének tenger szigetibe. «Ez embernek szeméből, szájából, fejéből, orcájából, piros véréből, szálas húsából, száz tetemiből kisiessen és eloszoljon hetvenhétféle csúz: folyó csúz, veres csúz, kék csúz, fehér csúz, szederjes csúz, köszvény, fájdalom, kelevény; kioszoljon, kiromoljon hetvenhétféle nyavalya ez emberből.”

A javasasszony ezt a mondókát elmormolta a csúzos beteg mellett s a ráolvasás végén megnevezte a beteg nevét.

Szent Antal tüze. Ma főleg az orbáncot, többnyire csak a Streptococcus haemolyticus okozta emberi orbáncot, az erysipelas különböző formáit (egyszerű, hólyagos, elhalással járó, visszatérő, futó, feneketlen, tarjagos, folyosó, szent János tüze) nevezi így a népi gyógyászat.

FORRÁS:

Berde Károly

a magyar nép dermatológiája

Honlapom “Hiteles Egészségügyi Weboldal” lett!

egeszsegkommando-pecset

Nagy öröm számomra, hogy honlapomat az Egészségkommandó “Hiteles Egészségügyi Weboldalnak” minősítette. Ez elismerése annak a munkának, melyet a lakosság bőrünkkel, bőrünk egészségével, bőrbetegségekkel és azok megelőzésével kapcsolatos ismereteinek gyarapítása érdekében végzek. Hitelesen, korrekten, közérthető stílusban. Ezek után is ez a célom. Köszönöm! :-)

egeszsegkommando-minosites

“Napfogyatkozás” a bőrgyógyászatban

2017. augusztus 21-én, Oregon állam területétől kezdődően Dél-Karolináig napfogyatkozást lehetett látni, melynek során legalább 70-90 percig lehetett figyelni az égi jelenséget.

„A napfogyatkozás teljes fázisa – amikor a Napot teljesen eltakarja a Hold, vagyis a totalitás – igen rövid. Csak ritkán tart pár percnél tovább, maximális értéke mindössze 7 perc 31 másodperc. Mégis, joggal nevezik a természet legelképesztőbb, legcsodálatosabb tüneményének. Az égbolt alkonyi színt ölt, ahogy a Nap fényes korongját felváltja a Hold fekete korongja. A Holdat körbeveszi egy gyönyörűséges, gyöngyházfényű halo.”

napfogyatkozas
Napfogyatkozás

A fent leírt jelenséghez hasonló elváltozással a bőrgyógyászatban is találkozhatunk!

A halo naevus esetén a centrálisan elhelyezkedő pigmentált naevus (= anyajegy) körül gyűrű alakban halvány, fehéres színű (= depigmentált) udvar, ún. halo látszik.

Halo naevus
Halo naevus

A halo szó egy kissé magyarosan ejtett angol kifejezés, melynek jelentése az angol halo (fn USA: heɪ’loʊ· UK: heɪloʊ) szóból: glória, dicsfény, gyulladásos körlet, holdudvar (orvosi), napgyűrű, fényudvar, napgyűrű.

A halo naevus rokon értelmű kifejezései: leucoderma acquisitum centrifugum, naevus depigmentosa centrifugum, albinismus perinaevicus, Halo leukoderma, Sutton naevus.

Első leírója az amerikai bőrgyógyász Richard Lightburn Sutton, aki a képletet 1916-ban a vitiligo szokatlan változataként írta le.

Richard Lightburn Sutton, Jr. (1878–1952)
Sutton, Richard Lightburn Jr.(1878–1952)

Érdekesség, hogy az első közlés előtt 400 évvel Matthias Grünewald Szent Antal megkísértése c. festményén, a démon nyakán tisztán kivehetők a halo naevus makroszkópos jellegzetességei.

grunewald

A halo naevus kialakulásának hátterében még akadnak kérdőjelek. A legvalószínűbb elképzelés jelenleg az, hogy a festéktermelő sejteket (= melanocytákat), naevussejteket immunológiai támadás éri, döntően a cytotoxikus T-lymphocyták részéről.

Ennek megfelelően a naevus körül a pigmenttartalmú sejtek pusztulása következtében depigmentált udvar alakul ki. A naevus túlélheti az immunológiai támadást, de gyakoribb, hogy eltűnik, így viszonylag homogén szerkezetű, kerek fehér folt (= leukoderma) jön létre, mely az esetek zömében egy idő múlva ismét normál pigmenttartalmú lesz. Szövettani szempontból a folyamat regressziónak felel meg.

A halo naevus a lakosság kb. 1%-ában fordul elő, többnyire a 20 éves kor alatti korosztályban, a nemek szerinti megoszlást tekintve közel egyforma gyakorisággal. Többnyire soliter elváltozás, de multiplex formában is megjelenhet, leggyakoribb lokalizációja a hát. Mind a fekete- mind a fehérbőrű egyéneken kialakulhat. Az esetek zömében a páciens elmondja, hogy születése, vagy évek óta meglévő anyajegye körül néhány hete világos udvar jelent meg. Ezt általában nem tudja különösebb eseményhez kötni, néhány esetben a napozást említik.

Többszörös halo naevus.
Többszörös halo naevus.

A halo naevus szövettani jellemzője a békés, szimmetrikus szerkezetű, általában compound típusú naevus, melyet diffúz, kifejezett fokú lymphocyta-gyülem ölel körül; jellemző, hogy utóbbi éles határral végződik a dermisben. A naevussejtek egyforma nagyságúak és alakúak, mitosis igen ritka, apoptosis esetenként előfordul.

A halo naevus szövettani képe (HE-festés)
A halo naevus szövettani képe (HE-festés)

A regressio fokának megítélésére szövettani stádiumbeosztást hoztak létre, melynek első lépcsőfoka a pigmentált naevus, melyet lymphocytagyülem övez, a végső állapot pedig a naevus eltűnése, a teljes regressio.

A naevussejtek elektronmikroszkópos vizsgálata kiderítette, hogy a kezdetben ép naevussejtekben ún. vacuolaris cytolysis megy végbe, majd a széteső naevussejt maradványait a melanophagok bekebelezik.

A klinikai differenciál diagnosztikában elsőként a vitiligo-t említik. Ilyenkor az anamnézis, illetve a vitiligora jellemző predilekciós helyek megtekintése segítség lehet. A vitiligo-ról egy korábbi bejegyzésemben tettem már említést: Élet egy nagyon feltűnő bőrbetegséggel.

vitiligo
Vitiligo

A halo naevus eltávolítása általában nem szükséges, de a naevus nélküli leukoderma esetén az anamnézis pontos felvétele nélkülözhetetlen!

Forrás: http://saros139.hu/eclipse/solbase.htm

Szerző: Dr. Kuroli Enikő

A www.drkurolieniko.hu oldalán található információk, szolgáltatások nem helyettesítik a szakemberrel történő személyes konzultációt és kivizsgálást, ezért kérem, minden esetben forduljon szakorvoshoz!