2017. augusztus 21-én, Oregon állam területétől kezdődően Dél-Karolináig napfogyatkozást lehetett látni, melynek során legalább 70-90 percig lehetett figyelni az égi jelenséget.
„A napfogyatkozás teljes fázisa – amikor a Napot teljesen eltakarja a Hold, vagyis a totalitás – igen rövid. Csak ritkán tart pár percnél tovább, maximális értéke mindössze 7 perc 31 másodperc. Mégis, joggal nevezik a természet legelképesztőbb, legcsodálatosabb tüneményének. Az égbolt alkonyi színt ölt, ahogy a Nap fényes korongját felváltja a Hold fekete korongja. A Holdat körbeveszi egy gyönyörűséges, gyöngyházfényű halo.”
A fent leírt jelenséghez hasonló elváltozással a bőrgyógyászatban is találkozhatunk!
A halo naevus esetén a centrálisan elhelyezkedő pigmentált naevus (= anyajegy) körül gyűrű alakban halvány, fehéres színű (= depigmentált) udvar, ún. halo látszik.
A halo szó egy kissé magyarosan ejtett angol kifejezés, melynek jelentése az angol halo (fn USA: heɪ’loʊ· UK: heɪloʊ) szóból: glória, dicsfény, gyulladásos körlet, holdudvar (orvosi), napgyűrű, fényudvar, napgyűrű.
A halo naevus rokon értelmű kifejezései: leucoderma acquisitum centrifugum, naevus depigmentosa centrifugum, albinismus perinaevicus, Halo leukoderma, Sutton naevus.
Első leírója az amerikai bőrgyógyász Richard Lightburn Sutton, aki a képletet 1916-ban a vitiligo szokatlan változataként írta le.
Érdekesség, hogy az első közlés előtt 400 évvel Matthias Grünewald Szent Antal megkísértése c. festményén, a démon nyakán tisztán kivehetők a halo naevus makroszkópos jellegzetességei.
A halo naevus kialakulásának hátterében még akadnak kérdőjelek. A legvalószínűbb elképzelés jelenleg az, hogy a festéktermelő sejteket (= melanocytákat), naevussejteket immunológiai támadás éri, döntően a cytotoxikus T-lymphocyták részéről.
Ennek megfelelően a naevus körül a pigmenttartalmú sejtek pusztulása következtében depigmentált udvar alakul ki. A naevus túlélheti az immunológiai támadást, de gyakoribb, hogy eltűnik, így viszonylag homogén szerkezetű, kerek fehér folt (= leukoderma) jön létre, mely az esetek zömében egy idő múlva ismét normál pigmenttartalmú lesz. Szövettani szempontból a folyamat regressziónak felel meg.
A halo naevus a lakosság kb. 1%-ában fordul elő, többnyire a 20 éves kor alatti korosztályban, a nemek szerinti megoszlást tekintve közel egyforma gyakorisággal. Többnyire soliter elváltozás, de multiplex formában is megjelenhet, leggyakoribb lokalizációja a hát. Mind a fekete- mind a fehérbőrű egyéneken kialakulhat. Az esetek zömében a páciens elmondja, hogy születése, vagy évek óta meglévő anyajegye körül néhány hete világos udvar jelent meg. Ezt általában nem tudja különösebb eseményhez kötni, néhány esetben a napozást említik.
A halo naevus szövettani jellemzője a békés, szimmetrikus szerkezetű, általában compound típusú naevus, melyet diffúz, kifejezett fokú lymphocyta-gyülem ölel körül; jellemző, hogy utóbbi éles határral végződik a dermisben. A naevussejtek egyforma nagyságúak és alakúak, mitosis igen ritka, apoptosis esetenként előfordul.
A regressio fokának megítélésére szövettani stádiumbeosztást hoztak létre, melynek első lépcsőfoka a pigmentált naevus, melyet lymphocytagyülem övez, a végső állapot pedig a naevus eltűnése, a teljes regressio.
A naevussejtek elektronmikroszkópos vizsgálata kiderítette, hogy a kezdetben ép naevussejtekben ún. vacuolaris cytolysis megy végbe, majd a széteső naevussejt maradványait a melanophagok bekebelezik.
A klinikai differenciál diagnosztikában elsőként a vitiligo-t említik. Ilyenkor az anamnézis, illetve a vitiligora jellemző predilekciós helyek megtekintése segítség lehet. A vitiligo-ról egy korábbi bejegyzésemben tettem már említést: Élet egy nagyon feltűnő bőrbetegséggel.
A halo naevus eltávolítása általában nem szükséges, de a naevus nélküli leukoderma esetén az anamnézis pontos felvétele nélkülözhetetlen!
Forrás: http://saros139.hu/eclipse/solbase.htm
Szerző: Dr. Kuroli Enikő
A www.drkurolieniko.hu oldalán található információk, szolgáltatások nem helyettesítik a szakemberrel történő személyes konzultációt és kivizsgálást, ezért kérem, minden esetben forduljon szakorvoshoz!
