Vitiligo, avagy mit kell tudnunk a kórképről a Vitiligo világnapján?

Június 25-én tartják világszerte a Vitiligo napját.

A vitiligo a leggyakoribb primer hipopigmentáció, mely az érintett bőrterületen a festék (melanin-) tartalom fokozatos eltűnésével járó, szerzett megbetegedés. Mindkét nemben gyakori, előfordulása kb. 1%. NEM FERTŐZŐ!

Oka, háttere. Nem tisztázott. Több tényező együttes hatására alakulhat ki, melyek közül meghatározó az autoimmun eredet. Gyakran társul egyéb autoimmun kórképekkel, mint a foltos hajhullás, cukorbetegség, autoimmun pajzsmirigybetegség. Poligénes öröklésű kórkép, a genetikai prediszpozíciót jól mutatja a magas családi halmozódás (15-30%).

Klinikai tünetek. A krétafehér színű, változatos alakú és méretű foltok, amelyek előszeretettel keletkeznek a nyomásnak kitett bőrfelszíneken, rendszerint szimmetrikusak. A lokalizált vitiligo 2%-nál kisebb, a generalizált vitiligo 2-80%-os, az univerzális vitiligo több mint 80%-os testfelületre terjed ki.

  • a lokalizált formában csak néhány folt látható, de idesorolható a gyermekkorban gyakori szegmentális vagy dermatomalis vitiligo is

  • generalizált vitiligóban a bőrtünetek szimmetrikusan helyezkednek el

  • acrofacialis formában az arc (periocularis, perioralis) és a végtagok acralis része (kézfej, lábfej, ujjak)

  • vulgaris formában a törzs, végtagok (térd, könyök) és az axilla érintett

A klinikai gyakorlatban leggyakrabban az utóbbi két forma keveredésével találkozunk. Bármely életkorban jelentkezhet. A stabil tünetek időszaka rapid progresszióval és spontán repigmentációval váltakozhat. Fizikai trauma, napégés, vitiligot provokálhat (Köbner–hatás). A megbetegedés pszichés hatása jelentős.

Diagnózis. A klinikai kép és az anamnézis alapján felállítható. A fehér foltok határai jól vizsgálhatók Wood-fényben. Részletes kivizsgálást a szakirodalom nem javasol. Társuló betegségek kizárására laboratóriumi tesztek javasoltak.

Szövettani vizsgálat a melanint termelő melanocyták és a melanin pigment hiányát igazolja, elvétve található egy-egy degeneratív melanocyta. Friss tünetek körül mérsékelt fokú, gyulladásos sejtes beszűrődés látható.

Elkülönítő kórisme. Elkülönítendő a kémiai leukoderma, a pityriasis alba faciei, a sclerosis tuberosa, naevus anaemicus és a postinflammatoricus hipopigmentációk.

Kezelés. A vitiligónak tökéletes esztétikai eredményt adó kezelése nem ismert, és gyakori a recidíva. A terápia általában több hónapot vesz igénybe, változó kozmetikai eredménnyel jár, és a beteg részéről hosszan tartó együttműködést igényel. A kezelést meghatározó legfőbb tényezők a bőrtünetek kiterjedése és a bőrtípus. 20%-nál kisebb bőrfelületre közepes erősségű szteroidtertalmú externa adható, vagy a vitiligo területére célzott fénykezelés (308 nm xenon-klorid lézer, keskeny spektrumú UVB), vagy a kettő kombinációja. Ritkábban alkalmazzuk a bőrre felvitt psoralen és UVA (lokális PUVA) kombinációját. A D-vitamin-tartalmú és az immunmoduláns (tacrolimus) helyi készítmények használatáról a vélemények megoszlanak. Generalizált vitiligo esetén több hónapon keresztül hetente több alkalommal fotokemo- vagy fototerápia javasolható. Legelterjedtebb a keskeny spektrumú UVB (311-313 nm), mely a PUVA-kezelésnél jobb eredménnyel és kevesebb mellékhatással jár. Sebészi megoldás hosszú ideje változatlan, limitált kiterjedésű vitiligóban javasolt.

Megoldás lehet a vitiligo tetoválással történő “kezelése”. Univerzális vitiligóban megkísérelhető a megmaradt eredeti bőrpigment eltávolítása fehérítő externákkal vagy lézerrel. A fényvédelem kiemelt fontosságú.

tattoo in vitiligo
Forrás: https://medikoe.com
Scott Jorgensen
Scott Jorgensen ökölvívó tetoválásokkal korrigálta vitiligo-s tüneteit (Forrás: fightland.vice.com, MMA Junkie)

Ha Önnek vannak vitiligo-s tünetei, itt tájékozódhat bővebben: Vitiligo-Hungary Facebook oldala és honlapja.

Két nagyszerű cikk a kórképről és Széles Adrienn modellről:

  • “Az osztálytársaim azt játszották, hogy minden, amihez hozzáérek, rohadni kezd”.  Széles Adrienn megszokta már, hogy akárhová megy, megbámulják. Nemcsak azért, mert szép, karcsú, harmincéves nő – hanem mert furcsa, fehér foltok vannak a bőrén. “Kisboci” – becézgette az anyukája. “Leprás” – csúfolták az osztálytársai. “Vitiligó” – mondják az orvosok. “Én így vagyok szép” – mondja büszkén ő. Az írás további része itt: Nők Lapja Café cikke

Széles Adrienn
Széles Adrienn Fotók: @bencebarsony
Elle
Széles Adrienn az ELLE Magazin címlapján (Forrás: http://kulter.hu)
  • “A foltos pigmenthiány Magyarországon százezernél is több embert érint, köztük sok gyereket. A bőr ilyenkor foltokban elveszíti eredeti színét, ezeken a területeken a bőr fehér lesz, és teljesen pigmentmentes marad.” Egy remek, elgondolkodtató és tanulságos cikk a wmn.hu weblapjáról: Élet egy nagyon feltűnő bőrbetegséggel

vitiligo, boy, dog
:-) (Forrás: www.today.com)
vitiligo_plakat, derma.hu
Forrás: derma.hu

Felhasznált irodalom, képek forrásai:

  • Bőrgyógyászat és Venerológia (Kárpáti, Remenyik, Kemény)
  • medikoe.com
  • www.today.com
  • kulter.hu
  • derma.hu
  • fightland.vice.com
  • mmajunkie.com

Szerző: Dr. Kuroli Enikő

A www.drkurolieniko.hu oldalán található információk, szolgáltatások nem helyettesítik a szakemberrel történő személyes konzultációt és kivizsgálást, ezért kérem, minden esetben forduljon szakorvoshoz!

Mi micsoda a bőrünkön? Keratosis seborrhoica.

A keratosis seborrhoica (ejtsd: keratózis szeborroika) az egyik leggyakoribb, korral járó, jóindulatú, hám eredetű elváltozás. Időskori szemölcsnek is nevezik. Nem daganat, nem anyajegy és nem fertőz.

A faggyúmirigyekhez nincs köze, nevét zsíros, viaszos fénye miatt kapta. Színe sárgásbarna, sötétbarna, barnás fekete is lehet.

Elsősorban az arcon és a törzsön fordulnak elő, de bárhol megjelenhet a testfelszínen, még a hajas fejbőrön is. Családi halmozódás megfigyelhető és a hajlam öröklődhet. 50 éves kor felett gyakoribb, de esetenként megfigyelhető már huszonéves korban is.

Keratosis seborrhoica 11

 

Keratosis seborrhoica 10

Keratosis seborrhoica 17
Többszörös (= multiplex) keratosis seborrhoica a háton
Keratosis seborrhoica 21
Többszörös (= multiplex) keratosis seborrhoica a mellkas bőrén
Keratosis seborrhoica 01
Többszörös (= multiplex) keratosis seborrhoica az arcon

Kezdetben lapos, bőrszínű, jól körülírt, alig beszűrt papulák vagy plakkok, majd szemölcsös felszínűvé és sötétebbé válnak. Felszíne könnyen ledörzsölődik, leválik, ezért gyulladásra hajlamos, irritálódhat. Az irritált seborrhoeás keratosis klinikai képe melanomához való hasonlósága miatt kelthet riadalmat.

Sötét bőrű egyének orcáján vagy nyakán megjelenhet néhány mm átmérőjű, sötéten pigmentált papulák formájában (dermatosis papulosa nigra). Ilyen elváltozás látható pl. Morgan Freeman, amerikai színész arcán.

dermatosis papulosa nigra
Morgan Freeman: Dermatosis papulosa nigra

Hirtelen bekövetkező, többszörös megjelenését belszervi malignus betegség jeleként értékelik (Leser−Trélat-jel).

LT
Leser−Trélat-jel (a kép forrása: www.dermaamin.com)

Panaszt nem okoz, nem válik rosszindulatúvá, megjelenése kozmetikailag lehet zavaró. Ilyenkor szövettani vizsgálattal egybekötve eltávolítható pl.

  • kimetszéssel

  • Volkmann-kanállal

  • elektrokauterrrel

  • fagyasztással

Jellegzetes a szöveti – és a dermatoszkópos képe:

KS1

KS DS
Dermatoszkóp: pszeudoszaruciszták és pszeudofollicularis nyílások

A végtagok dorsalis felszínén, főleg distalisan megjelenő, fehér, érdes felszínű, multiplex, lapos, monomorf, 1-2 mm-es papulákból kialakuló, ún. stukkó keratosis is a keratosis seborrhoica variánsa.

Keratosis, stucco 02
Stucco keratosis

Szerző: Dr. Kuroli Enikő

A www.drkurolieniko.hu oldalán található információk, szolgáltatások nem helyettesítik a szakemberrel történő személyes konzultációt és kivizsgálást, ezért kérem, minden esetben forduljon szakorvoshoz!

Fényvédelem a kirakatban

Közeleg a nyár. Az egyik budapesti plázában – a fényvédelem szempontjából – alaposan szemügyre vettem az egyik kirakatban a nyári kollekciót. A ruhák a vállakat fedték, helyenként láttam napernyőt és napszemüveget is.

A gondom a fejfedőkkel akadt, leginkább a fiúk sapkájával… :-( A baseball sapka – már többször írtam róla – NEM alkalmas fényvédelemre, csak igen korlátozott mértékben. Ha rendeltetésszerűen használják, akkor a homlokot ugyan védi, de a füleket és a tarkót egyáltalán nem! Ha a sapkát hátracsapják, akkor a tarkó ugyan védett, de a homlok bőre “ablakosan” leég! Meg persze minden máshol is, ahol nem használt fényvédőt, vagy nem fedte ruha…

baseball1

A lányok-asszonyok fején többnyire széles karimájú kalapot láttam, aminek nagyon örültem, mert megfelelő fényvédelmet biztosít.

Persze a fiúk-lányok esetében egyaránt lényeges, hogy a fényvédelemről máshogy is gondoskodjunk; minden esetben használjunk magas faktorszámú FÉNYVÉDŐ KRÉMET!

baseball2

A képek forrása:

Szerző: Dr. Kuroli Enikő

A www.drkurolieniko.hu oldalán található információk, szolgáltatások nem helyettesítik a szakemberrel történő személyes konzultációt és kivizsgálást, ezért kérem, minden esetben forduljon szakorvoshoz!

Mi micsoda a bőrünkön? Naevus spilus.

Naevus spilus 1

A naevus spilus (ejtsd: névusz szpílusz) Jellegzetes festékes anyajegy, jellegzetes klinikai megjelenéssel. Neve a görög „spilos” (folt) szóból ered.

Gyakoriság: a fehér bőrű felnőtt lakosság 2-3%-át érinti.

Klinikai kép. Általában több centiméter nagyságú, világosbarna folt, amelyen belül számos 2-3 mm átmérőjű sötétbarna vagy feketés színű apró göböcske vagy lapos csomócska helyezkedik el, pettyezett jelleget kölcsönözve az elváltozásnak. Nem fertőz!

Szövettan:  a festéktermelő sejtek (melanocyták) nagyobb számban fordulnak elő, a sejtek melanintartalma magas, emellett a pettyezett területeken junctiós vagy compound szerkezetű naevusra jellemző kép látható.

Diagnózis és elkülönítő kórisme: A diagnózis felállítása a klinikai kép alapján általában egyszerű. Leggyakrabban kávéfolt (café-au-lait) maculától, a nagy kiterjedésű, foltszerű, szőrszálakat nem tartalmazó veleszületett naevustól és a Becker-naevustól kell elkülöníteni.

Kezelés. A naevus spilusra vonatkozóan nincs egységesen alkalmazott kezelési javaslat. Általánosan elfogadott, hogy az adott beteg egyéni melanoma kockázatának, a naevus spilus megjelenési idejének és klinikai képének figyelembevételével kell dönteni annak esetleges eltávolításáról, de a rendszeres ellenőrző vizsgálat mindenképpen szükséges.

Naevus spilus 2

A fenti írásban előforduló információk forrása: Bőrgyógyászat és Venerológia (Kárpáti, Remenyik, Kemény)

Fotók: Mátrahegyi Rita

Szerző: Dr. Kuroli Enikő

A www.drkurolieniko.hu oldalán található információk, szolgáltatások nem helyettesítik a szakemberrel történő személyes konzultációt és kivizsgálást, ezért kérem, minden esetben forduljon szakorvoshoz!

“Az embereknek nincs szükségük arra, hogy belehaljanak a szoláriumba!”

A 49 éves Judy Cloud, aki gyermekként sok időt töltött a napon, Indianapolisban él, jogi asszisztens, csupán alacsony faktorszámú fényvédőket használt. A 20-as éveiben évente négyszer szoláriumba járt, hogy a vakáció előtt is „ragyogjon”. Annak ellenére, hogy a családjában előfordult a bőrrák, Judy Cloud soha nem gondolta, hogy veszélyben van. Ma már tudja, hogy a megfelelő faktorszámú fényvédő nélkül töltött idő és a szolárium veszélyes volt. Mert bőrrákja van. Nem is egy!

Amikor 28 évesen felkeresett egy bőrgyógyászt, hosszú, küzdelmes csata kezdődött a bőrrákkal.

A bőrrák a bőr sejtjeinek rendellenes, ellenőrizetlen szaporodása, amelyet leggyakrabban a napsugárzás vagy a szolárium ultraibolya sugárzása vált ki; leggyakoribb formája a bazalióma/bazálsejtes karcinóma. A rosszindulatú daganatok között a legelterjedtebb forma, és az amerikai Skin Cancer Foundation (Bőrrák Alapítvány) jelentése szerint minden ötödik amerikainak az életében lesz bőrrákja. Az alapítvány szerint, aki 35 évnél fiatalabb korban kezd el szoláriumozni, 75%-kal növeli meg a melanoma kockázatát – ez a bőrdaganatok legveszélyesebb típusa. Megdöbbentő módon egy tanulmány megállapította, hogy a szolárium használat okozta bőrrákos esetek száma meghaladja a dohányzás miatt bekövetkező tüdőrákos esetek számát.

A kétgyermekes családanyán a mai napig négy műtétet végeztek el, hogy eltávolítsák a bazálsejtes karcinómáit. A basaliomát (ejtsd: bazaliómát) leggyakrabban hosszan tartó fénykárosodás okozza, és a becslések szerint 2010-ben 2,8 millió esetet diagnosztizáltak az Egyesült Államokban. Gyakran a legkevésbé veszélyes bőrrák-típusnak tekintik, mivel ritkán ad áttétet, de mivel helyileg a környező szöveteket beszűri, igen súlyossá válik, terjed, ha nem kezelik.

Judy-Face

Cloud legutóbbi műtétje három óráig tartott, az orvosok 23 (!) bőrdaganatot találtak az arcán, a mellkasán, a karján és a lábán. Az orvosok a szájüreg mellett egy izomba terjedő daganatot is találtak és el kellett távolítaniuk egy ideget is, hogy kivegyenek egy másik daganatot. A műtét után két héttel nem tudta az arcizmait mozgatni, nem tudott szilárd ételeket enni, és öt hónappal később még mindig érzés-zavarai voltak a bal arcfelén, a homlokán és a hajas fejbőrén.

judy-body

Judy Cloud a vele történteket fotókkal együtt megosztotta az interneten. Az emberek ezt megköszönték neki, sőt megosztották saját tapasztalataikat a bőrrák elleni küzdelemben, vagy egy olyan szerettük történetét, aki a betegségben halt meg. “A legjobb az, amikor ilyen üzeneteket kapok: “Megváltoztam. Soha többé nem megyek szoláriumba!”- mondja. Ezek azok, amiket nagyon szeretek olvasni.” Cloud soha nem gondolta, hogy az időszakos szolárium látogatásai ide vezethetnek. Facebook posztján megjegyzi, hogy a szoláriumcsomagok olcsóak lehetnek, de a legutóbbi műtéti költsége 26.845 dollár volt, ami az egészet egy egészen más perspektívába helyezi…

“Túl sok fiatal lányt, tizenévest látok, akik éveken át szoláriumoznak és én tudom, hogy ez mit művel a bőrükkel” – mondja. “Az emberek ne gondolják, hogy nem fog velük semmi baj történni! Ez nem jelentkezik azonnal, majd később, és nem lesz szép, nem lesz szórakoztató. Az embereknek nincs szükségük arra, hogy belehaljanak a szoláriumba!”

2009-ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) arról nyilatkozott, hogy a szoláriumok „rákkeltő hatásúak az emberre”, és veszélyei egyre szélesebb körben ismertek. A harc igen kemény, a szolárium az USA-ban 3 milliárd dolláros haszonnal bíró iparág! Az FDA a kiskorúak szoláriumozását betiltotta, 11 állam és Washington D.C. már meg is tette ezeket a lépéseket.

Cloud bőréről túlnyomórészt bazálsejtes karcinómát távolítottak el, de a legutóbbi műtét során egy laphámrákot is találtak. Ez a bőrrák egy másik formája, veszélyesebb, adhat áttétet. Azóta Judy Cloud minden olyan óvintézkedést megtesz, hogy megóvja bőrét. Fényvédőket, hidratálót és sminket visel, és kerüli a hosszabb ideig tartó napsugarakat.

Forrás: https://www.self.com/story/this-woman-shared-raw-photos-of-her-skin-cancer-recovery-for-the-most-important-reason

Szerző: Dr. Kuroli Enikő

A www.drkurolieniko.hu oldalán található információk, szolgáltatások nem helyettesítik a szakemberrel történő személyes konzultációt és kivizsgálást, ezért kérem, minden esetben forduljon szakorvoshoz!

 

Kokárda a bőrgyógyászatban

A bőrgyógyászaban számos kórkép klinikai tünete mutat kokárda, vagy kokárdára emlékeztető alakzatot, az angolszász irodalomban ezeket target- ill. targetoid lézióknak nevezik; a target (angol) jelentése céltábla.

  • Az erythema multiforme nevű kórkép enyhe formájában (erythema multiforme minor) jellegzetes vörös, kokárdaszerű papulák-plakkok alakulnak ki a bőrön, típusosan érintve a talpak és tenyerek területét. Az erythema multiforme jellegzetes kokárda tüneteiben a hámsejtek pusztulása mellett kifejezett lymphocytás érgyulladás látszik. A bőrön livid-vörös, írisz-, kokárdarajzolatot mutató papulák testszerte, szimmetrikusan láthatók, jellegzetesen a tenyereken és talpakon is, nyálkahártyatünet nincs. Visszatérő formája herpes szimplex infekciót kísérhet. A gyógyszer-túlérzékenység ebben a formában ritkább, inkább fertőzéseket kísérő tünet. Viszketés előfordul.

A_CT0DMD_C0115508_erythema-multiforme_A
Erythema multiforme
Erythema-Multiforme
Erythema multiforme
CASPD_erythema_multiforme_minor_
Erythema multiforme
  • az ún. targetoid naevusban, melyet “kokárda naevus-nak” is neveznek, az egyenetlen pigmenteloszlás miatt céltáblára emlékeztető klinikai képet látunk

CocN1_400_284_70
“Kokárda anyajegy”
dsk60004f3
“Kokárda anyajegy”
  • kokárdára emlékeztető klinikai képet lehet látni csalánkiütés (= urticaria) esetén is

1292-3130-image-1505960891
Csalánkiütés
hives-landing
Csalánkiütés
  • kokárda-szerű elváltozással járhat a gyógyszer okozta, fix gyógyszerexanthema nevű kórkép is, mely az ún. adverz gyógyszerreakciók csoportjába tartozik. Az első gyógyszer-bevételt követően 1-2 héttel, ismételt gyógyszer-bevételt követően 24 óra múlva jelentkeznek a bőrtünetek: körülírt, kerek, livid-vörös, vizenyős plakk vagy plakkok, néha szürkés-lividvörös árnyalatban. A foltok-plakkok szürkésbarna pigmentációval gyógyulnak. Az ismételt gyógyszerbevétel ugyanazon foltban okoz vörhenyes reakciót, ami a szürkésbarna pigment háttérrel összemosódva a tünetek jellegzetes ibolyaszín árnyalatát adja. Bárhol kialakulhat, nem ritka az ajkakon, az arc, kéz, láb és a nemi szervek területén.

IndianJDrugsDermatol_2016_2_2_124_196229_f1
Fix gyógyszerexanthema
nejmicm1013871_f1
Fix gyógyszerexanthema
  • az erythema annulare centrifugum nevű kórkép is kokárda-szerű klinikai képpel járhat. A far régiójában, a felkarokon és a combokon, többnyire szimmetrikusan jelentkezik a bizarr rajzolatot mutató erythema, amely centrifugális irányban karéjosan tovább kúszik, a közepén pedig gyógyul. Bakteriális vagy gombás góc okozhatja, de sokszor tumorhoz társul.

CASPD_erythema_annulare_centrifugum
Erythema annulare centrifugum
eac_1_high
Erythema annulare centrifugum
eac_2_high
Erythema annulare centrifugum
  • az autoimmun hólyagos kórképek közöl esetenként kokárda-rajzolatot mutat a bullosus pemphigoid nevű kórkép. A bullosus pemphigoid (BP) a leggyakoribb autoimmun hólyagos megbetegedés, mely bármely életkorban előfordulhat, elsősorban az idősebb korosztályt érinti, a betegség kezdetekor az átlagéletkor 70 körüli. Férfiakban valamivel gyakoribb. A kiterjedt, feszes, hám alatti hólyagképződést viszketés és a vérben az eosinophil granulocyták megemelkedése kíséri. Nyálkahártyatünete általában nincs.

bullous-pemphigoid-6659.png
Bullosus pemphigoid
Képkivágás
Bullosus pemphigoid
  • A pemphigoid gestationis a terhesség 2. és 3. trimeszterében, elvétve a szülést követően kialakuló bullosus pemphigoid. Egy-egy esetben megfigyelték choriocarcinomával és mola hydatidosával való együttes megjelenését. Ritka, gyakoriságát 1 : 50 000-re terhességre becsülik. A bullosus pemphigoidhoz hasonlók, de gyakoribbak a multiforme-szerű, csalánszerű tünetek, és a viszketés sokkal kínzóbb. Az első, gyakran csalánszerű plakkok rendszerint a hason jelentkeznek, majd a végtagokon szóródnak. A köldök környéke jellegzetesen tünetes. Nagy, feszes, sokszor bevérzett hólyagok ritkák, herpetiform hólyagocsák gyakoribbak. Az esetek egy részében fájdalmas tenyéri és talpi hólyagképződés is kialakul. Nyálkahártyatünet nem kíséri.

targetoid-13
Pemphigoid gestationis
  • az érgyulladások (vasculitis) csoportjába tartozó kórképek klinikai megjelenése szintén utánozhat kokárda-rajzolatot. Az urticaria vasculitis főként középkorú nők betegsége, testszerte különböző nagyságú csalánkiütések (urticák) jelentkeznek. Az urticariában látott csalángöbcsétől klinikai vizsgálattal nem lehet elkülöníteni, azonban urticaria vasculitis esetén az urticák stabilabbak, általában 24-48 óráig is fennállnak, és kevésbé viszketnek. Láz és ízületi fájdalom gyakran kísérik a tüneteket. Az esetek 50%-ában rendszerbetegség (SLE, Wegener-granulomatosis) bevezető tünete lehet.

F2
Urticaria vasculitis
urt
Urticaria vasculitis
urt_vascul_33_800_459_70
Urticaria vasculitis

A fenti írásban előforduló információk és képek  forrása:

  • Bőrgyógyászat és Venerológia (Kárpáti, Remenyik, Kemény)
  • https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/picture-of-erythema-multiforme-minor
  • https://step1.medbullets.com/dermatology/112066/erythema-multiforme
  • http://www.shvpl.info/imageegkl-erythema-multiforme-minor.htm
  • Arch Dermatol. 2006;142(10):1384. doi:10.1001/archderm.142.10.1384
  • http://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/cockade-naevus#!pp[g1]/2/
  • https://www.aad.org/public/diseases/itchy-skin/hives
  • https://www.drugs.com/images/slideshow/1292-3130-image-1505960891.jpg
  • https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1013871
  • http://www.ijdd.in/article.asp?issn=2455-3972;year=2016;volume=2;issue=2;spage=124;epage=127;aulast=Doshi
  • https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/picture-of-erythema-annulare-centrifugum
  • https://www.aocd.org/page/ErythemaAnnulareCent
  • https://www.dermnetnz.org/topics/target-and-targetoid-lesions/
  • https://www.semanticscholar.org/paper/Bullous-pemphigoid%3A-clinical-practice-guidelines.-Vega-Iranzo-Fern%C3%A1ndez/0fdaa0994b5ca1b0f7ed5f184e63958ecccc9b96
  • http://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/urticarial-vasculitis
  • http://ihc2015.info/skin/urticarial-vasculitis-treatment.akp
  • https://www.intechopen.com/books/a-comprehensive-review-of-urticaria-and-angioedema/urticarial-vasculitis

Szerző: Dr. Kuroli Enikő

A www.drkurolieniko.hu oldalán található információk, szolgáltatások nem helyettesítik a szakemberrel történő személyes konzultációt és kivizsgálást, ezért kérem, minden esetben forduljon szakorvoshoz!

A kerékpáros pólót viselt. Mégis, hogy égett le a bőre?

Amikor fényvédelemről beszélek, nem feltétlenül a kerékpáros ruházatára gondolok….
A 25 éves Louis Meintjes kerékpáros nyugtalanító képet posztolt magáról tavaly ilyenkor a Twitteren. A dél-afrikai Pretoria városában egy edzésen a bőre a póló ellenére, az általa takart és így (elvileg) védett bőrfelületen súlyos napégést szenvedett el. Ez alól csak a váll- és a pulzusmérő mellkaspántja alatti terület volt kivétel, mert ezeket a jóval vastagabb anyagból készült pántok megvédték. De a hálós jellegű, kiváló párologtatást biztosító póló NEM NYÚJTOTT KELLŐ VÉDELMET az UV-sugarak ellen, mert a napsugarak átjutottak rajta! Ezek után már Louis Meintjes is tudja: legközelebb érdemes lesz fényvédő krémmel a kerékpáros ruha alatti területet is alaposan bekenni! Tanulságos eset!

Ön is hozzászólhat a témában a Facebook-posztomban!

kerékpáros

 

Karácsonyfa/fenyőfa a bőrgyógyászatban

A pityriasis rosea (ejtsd: pitíriázis rózea, rózsahimlő) gyakori, heveny, spontán gyógyuló, típusosan egyetlen ovális plakkal kezdődő bőrbetegség. Az anyagócot néhány napon belül számos hasonló alakú kisebb plakk megjelenése követi, melyek jellegzetesen a bőr gyűrődési vonalaiban, „karácsonyfa” elrendeződésben (= christmas tree rash) helyezkednek el. A betegség leggyakrabban tizenéveseken fordul elő. Feltehetően a humán herpeszvírus (HHV7, esetleg HHV6) reaktivációja okozza. A pityriasis rosea minden esetben a tünetek teljes gyógyulásával végződik. A betegség általában 5-10 hétig tart, ebből az első hetekre esik az új tünetek jelentkezése. A tünetek visszahúzódását hipo- és hiperpigmentáció egyaránt kísérheti.

rosea

(Forrás: Kárpáti-Kemény-Remenyik: Bőrgyógyászat, a kép forrása: https://www.beautyhealthplus.org)

Szerző: Dr. Kuroli Enikő

A www.drkurolieniko.hu oldalán található információk, szolgáltatások nem helyettesítik a szakemberrel történő személyes konzultációt és kivizsgálást, ezért kérem, minden esetben forduljon szakorvoshoz!

Csókolózó anyajegyek

A veleszületett anyajegyek az újszülöttek kb. 1%-ában fordulnak elő, nagy részük kisebb, mint 15 mm.  A „kissing”, vagy „csókolózó” naevus a magzati élet során, az anyaméhben kialakuló, ún. veleszületett (congenitalis, ejtsd: kongenitális) anyajegy. A „kissing” naevus olyan testrészeken alakul ki, mely az embriológiai fejlődés során szétválik, és így az eredetileg egységes képlet később két, egymással szomszédos bőrterületen mutatkozik.

Leggyakrabban az alsó és a felső szemhéj egymás felé néző területén írták le. Ez az anyajegy a szemhéj fejlődésének abban a fázisában képződik, amikor az alsó és felső szemhéj még egységes terület, de még azelőtt, hogy kettévált volna. Mivel a magzati bőrben a hám festéktermelő sejtjei, a melanocyták a 40. terhességi nap előtt jelennek meg és a szemhéjak kettéválása a 6. terhességi hónapban következik be (a szem kinyílik), így a veleszületett naevusok, és így a „kissing” anyajegy kialakulásának ideje a kettő közötti időszakra tehető. A szemhéjak „kissing” anyajegyét először Von Michael 1908-ban írta le, a „kissing” kifejezést először Fuchs használta 1919-ben.

kissing naevus, szemhéj

Más testtájakat illetően leírták ujjakon, illetve kb. 20 hasonló esetet közöltek a férfi nemi szerven. A pénisz “kissing” anyajegyének kialakulási mechanizmusát elsőként Desruelles és munkatársai írták le 1998-ban.

Kissing Nevus of Penis

A 24 éves brazil modell, Mariana Mendes is különleges anyajeggyel az arcán született.

“Mindig is tisztában voltam azzal, hogy van egy anyajegy az arcomon. Mindig is különlegesnek éreztem magam tőle. Úgy döntöttem, sosem fogom eltakarni, mert ez a személyiségem egy részét képezi.”

Mariana Mendes

A veleszületett anyajegyeket fokozott figyelemmel kell követni, változása esetén sebészeti excisio javasolt, esetenként más testtájról vett bőrátültetéssel.

 

A fenti írásban előforduló információk és képek  forrása:

Szerző: Dr. Kuroli Enikő

A www.drkurolieniko.hu oldalán található információk, szolgáltatások nem helyettesítik a szakemberrel történő személyes konzultációt és kivizsgálást, ezért kérem, minden esetben forduljon szakorvoshoz!

Sárdy prof. nyilatkozik a Kossuth Rádióban a 125 éves Bőrklinika történetéről

“Hazánk legrégebbi dermatológiai tanszékeként, 1893. óta része az Egyetem tevékenységének a bőrbetegségek gyógyítása, a bőrgyógyászat oktatása és a kórképek okainak kutatása. Az egyetemi bőrgyógyászati tanszék 1893-ban alakult meg Schwimmer Ernő professzor vezetésével, jelenlegi épületében 1910. óta működik. A kiváló és sokoldalú tudós, Nékám Lajos professzor igazgatósága alatt (1897-1938) a budapesti Bőrklinika nemzetközileg elismert gyógyító és kutató intézménnyé vált, és helyet adott a Dermatológiai Világkongresszusnak is (1935). Nékám professzor széleskörű művészetpártoló és szociális tevékenységével is jelentős hírnevet szerzett. Utódai folytatták életművét, 1952-ben megalakult az Országos Bőr- és Nemikórtani intézet (OBNI), mely fontos népegészségügyi szerepet játszott a szexuális úton terjedő betegségek visszaszorításában, ezen intézet 2005-ben megszűnt, helyette jött létre a Semmelweis Egyetemhez tartozó Országos STD Centrum.
Intézetvezető professzorok voltak: Schwimmer Ernő (1893-1897), Nékám Lajos (1897-1938), Neuber Ede (1938-1945), Szodoray Lajos ( 1945-1946), Földvári Ferenc (1946-1967), Király Kálmán (1968-1978), Rácz István (1978-1992), Horváth Attila (1992-2004), Kárpáti Sarolta (2004-2016).
A jelenlegi intézetvezető Prof. Dr. Sárdy Miklós, egyetemi tanár.”

A riporter: Bak Anita.

Prof. Dr. Sárdy Miklós a Kossuth Rádióban